Apresentação do projecto de consultoria e formação para empresários termina dia 06 de Julho em Rio Maior
A NERSANT – Associação Empresarial da Região de Santarém, levou a efeito, nas passadas semanas, a um com junto de sessões de divulgação do seu projecto de consultoria e formação para empresários e gestores de empresas. Dia 06 de Julho, às 18h30, a associação encerra este ciclo de apresentações, com a apresentação do Move PME em Rio Maior.
A NERSANT já levou a efeito em Torres Novas, Abrantes, Ourém, Benavente, Cartaxo e Santarém, a sessão de apresentação do projecto de consultoria e formação para empresários e gestores de empresas – Move PME, que neste momento já conta com a inscrição de mais de 140 empresas.
A última sessão de apresentação deste projecto vai ter lugar no dia 06 de Julho, em Rio Maior, pelas 17h00, e tem como objectivo esclarecer os participantes quanto às vantagens deste projecto de consultoria e formação, que se centra na preparação do empresário ou gestor da empresa para as adversidades que o rodeiam hoje em dia. Actualmente, num mundo em permanente mudança, o conhecimento, a criatividade e a inovação são pilares da competitividade das empresas, pelo que as mesmas necessitam de gestores capazes de transformar as ameaças em oportunidades, liderando as equipas em torno de um objectivo comum.
O programa de consultoria e formação para empresários da NERSANT é, assim, uma oportunidade única para os empresários adquirirem novos conhecimentos e novos métodos e práticas de gestão que lhes permitam maior eficácia na tomada de decisão.
Os empresários participantes neste programa contam com acompanhamento personalizado na empresa por parte de um consultor sénior, que tem como função ajudar e orientar na condução de cada negócio em particular. Ao mesmo tempo, possuem formação em sala sobre matérias bastante específicas ao mundo dos negócios, sem qualquer custo. Neste momento, mais de 140 empresários e gestores de empresas já estão a participar nesta acção de consultoria e formação.
Os interessados em estar presentes na sessão de divulgação do projecto de consultoria e formação para empresários e gestores de empresas da NERSANT, deve contactar o Departamento de Formação e Qualificação da NERSANT através do e-mail dfq@nersant.pt.
Seniores do concelho dão “um grande contributo para a valorização das dinâmicas geradoras de convívio e de integração”, afirmou Paulo Varanda
Programa criado pela Câmara Municipal a pensar no bem-estar dos seniores “traz benefícios para o corpo e para a mente”
Os seniores do concelho do Cartaxo que participam no programa Viver Mais – Viver Melhor juntaram-se no dia 29 de junho, no jardim do Complexo Desportivo e Cultural da Quinta das Pratas, para um piquenique e uma tarde de confraternização, assinalando assim o final de mais um ano de atividade.
O convívio, a troca de experiências e o bem-estar são as principais mais-valias que os seniores do concelho retiram deste programa, promovido pela Câmara Municipal do Cartaxo desde 2001.
Durante o ano 2011/2012, cerca de 400 seniores voltaram a usufruir do vasto conjunto de atividades propostas – natação, ginástica, artes decorativas, pintura, danças de salão, teatro, bordados, entre outras.
Para o presidente da Câmara Municipal do Cartaxo, Paulo Varanda, o projeto Viver Mais – Viver Melhor é fundamental para valorizar a qualidade de vida dos seniores, sendo “uma forma saudável da população sénior ocupar o seu tempo livre, em convívio, a praticar desporto, a estimular a sua criatividade e descobrindo novas experiências e conhecimentos, porque nunca é tarde para aprender”.
“Desengane-se quem pense que eles já deram o seu contributo à comunidade e ao crescimento do concelho. Eles continuam a ser muito úteis à nossa sociedade, porque com a sua rica experiência de vida e os seus conhecimentos conseguem produzir dinâmicas geradoras de convívio e de integração”, afirmou ainda Paulo Varanda, que se associou também a este convívio.
Os benefícios para o corpo e para a mente de um programa criado a pensar no bem-estar dos seniores do concelho do Cartaxo
Sobre a frescura da relva, numa das primeiras mesas colocadas debaixo das copas das grandes árvores deste jardim, sentaram-se alguns dos seniores do grupo da ginástica e da natação, entre eles, Elisa Martins, que integrou as duas atividades desportivas desde que elas passaram a fazer parte do programa.
“Eu tenho 79 anos e a ginástica e a natação têm-me ajudado bastante a seguir em frente. Adoro as duas, mas mais a natação”, começou por referir, acrescentando de imediato que “mais do que os benefícios para a saúde, o mais importante ainda são os benefícios para a cabeça, nós convivemos, distraímos, conhecemos outras pessoas – porque havia pessoas a viver na mesma terra que nem se conheciam – e os professores são todos muito nossos amigos. É uma amizade quase de família”, revelou.
Ao contrário de Elisa Martins, para Nazaré Reis este foi o primeiro ano em que usufruiu das atividades desportivas. Os seus 80 anos significam ainda “muita vitalidade”, por isso sentiu necessidade de continuar a ocupar o seu tempo livre, depois de ter frequentado durante cinco anos uma universidade sénior em Lisboa e de ter tirado um curso de restauro de loiça.
“Sou uma pessoa muito ativa e quando me reformei tive de me ocupar com outras coisas. Este ano decidi ir para a ginástica e para a natação e gostei muito. Gosto do convívio e então na água sou um peixinho, ainda que não nade, mas quando era mais jovem e ia à praia, nunca entrava na água, agora já estou a perder o medo”, contou, reforçando que ao nível da saúde “sinto-me mais leve e mexo-me melhor”.
Odete Fonseca, de 58 anos, faz também parte deste grupo e subscreve as palavras das suas amigas. “Já ando nestas atividades há alguns anos e são uma grande mais-valia, que nos fazem sentir muito bem. Este programa é ótimo, não só para as pessoas conviverem, como para elas se tornarem mais ativas”, frisou.
Pois para Maria Antónia da Cruz Nobre, de 64 anos, o programa significa isso e muito mais. Começou a trabalhar aos 12 anos, emigrou, aos 60 anos pediu a pré-reforma e regressou à sua terra natal, Vila Chã de Ourique. Agora é tempo de aproveitar tudo o que tem de direito. “Ando nas danças de salão, nas artes decorativas, nos bordados, na ginástica e na natação. Quando regressei, este programa foi para mim uma grande alegria, porque sou uma pessoa muito ativa e queria entreter-me e adquirir novas experiências”, explicou.
As artes decorativas e as danças de salão são as atividades preferidas de Maria Antónia, mas todas elas geram um saudável convívio. “É ótimo reencontrar pessoas da minha infância, da minha juventude. Retomei tudo de novo e é uma nostalgia muito grande. Estou maravilhada”, qualificou, com um brilhozinho nos olhos.
O Rio Sorraia em Coruche, acolheu no sábado, 30 de Junho, mais de uma centena de colaboradores de municípios e empresas municipais no XII Convívio de Pesca Inter-autarquias, promovido pelo Centro de Cultura e Desporto do Município de Salvaterra de Magos. Trata-se de uma das melhores pistas de pesca do mundo, onde têm decorrido diversas competições nacionais e internacionais.
A iniciativa apoiada pela ÁGUAS DO RIBATEJO e pelo Município de Salvaterra de Magos reuniu pescadores de municípios de vários pontos do país e com forte participação dos concelhos da região. Os colaboradores da ÁGUAS DO RIBATEJO, registaram uma participação positiva numa competição em que o mais importante foi o convívio.
A presidente da Câmara Municipal de Salvaterra de Magos, Ana Cristina Ribeiro e o vereador Manuel Neves entregaram os troféus no final da prova. Ana Cristina Ribeiro congratulou-se com o sucesso da iniciativa que tem como primeiro objetivo reunir colaboradores de várias autarquias numa jornada de confraternização.
No próximo sábado, 7 de Julho, é a vez do Centro Social do Pessoal da Câmara Municipal de Coruche realizar o seu convívio mo mesmo local com a participação de mais de uma centena de pescadores. Uma iniciativa que contará também com o apoio do Município de Coruche e da ÁGUAS DO RIBATEJO.
O apoio da ÁGUAS DO RIBATEJO às associações de trabalhadores municipais é concedido no âmbito da responsabilidade social da empresa que tem apostado na promoção das boas práticas ambientais e na aproximação dos cidadãos aos recursos naturais existentes na região onde intervimos nas áreas do abastecimento de água e saneamento.
No passado dia 30 de junho, o Estádio Municipal do Cartaxo acolheu a final da Taça de Promoção Futebol Feminino, conquistada pela equipa do Grupo Desportivo Cultural A-dos-Francos, que venceu a Sociedade União 1.º de Dezembro (sub-18) por 6-2.
A capitã Cristiana Garcia recebeu a taça das mãos do presidente da Associação de Futebol de Santarém, Francisco Jerónimo, acumulando assim a equipa a sua segunda vitória nesta prova, depois de ter ganho a 1.ª edição em 2009/10, vencendo na final o S.C. Freamunde por 3-2.
O Grupo Desportivo Cultural A-dos-Francos e a Sociedade União 1.º de Dezembro (sub-18) fizeram parte da Série C do Campeonato de Promoção Futebol Feminino desta época – a equipa A-dos-Francos terminou o campeonato em 3.º lugar e o 1.º de Dezembro foi 4.ª classificada.
O Município de Azambuja informa que a empresa "Águas da Azambuja" está a iniciar obras de ampliação do saneamento em Arrifana, Freguesia de Manique do Intendente, e também em Vila Nova de S. Pedro. Trata-se da segunda fase de construção das redes domésticas daquelas localidades. Refira-se que as obras em causa estão previstas no plano de investimentos da "AdAZ - Águas de Azambuja, SA", empresa concessionária dos sistemas de água no Concelho de Azambuja.
A empresa tentará minimizar os prejuízos causados aos moradores, contudo devido à realização destes trabalhos irão ocorrer constrangimentos à circulação automóvel. Em Vila Nova de São Pedro, a intervenção passa pela Rua do Depósito da Água, Rua de Santo António e Rua do Carrascal; em Arrifana, na Estrada Municipal Arrifana/Arrouquelas, no Beco Luis de Camões e na Rua da República.
Apela-se ao respeito pela sinalização e à compreensão de todos pelos incómodos causados.
Nos termos do artigo 43.º dos Estatutos do Partido Socialista, venho por este meio convocar reunião da Comissão Política Concelhia para Segunda-feira, dia 9 de Julho de 2012, pelas 21h30m, na Biblioteca de Vila Chã de Ourique (ao lado da Igreja), com a seguinte ordem de trabalhos:
1. Apreciação e deliberação das Actas das reuniões de 18 de Abril, realizada em Vila Chã de Ourique, e de 25 de Junho, realizada no Cartaxo.
2. Apreciação e deliberação da Proposta do Secretariado de Regulamento Interno de Angariação de Receitas para Financiamento das Actividades do PS Cartaxo, formulada nos termos da alínea e), do artigo 44.º dos Estatutos do Partido Socialista;
3. Apreciação e deliberação da Proposta do Secretariado de Plano de Actividades e Orçamento para 2012-2013.
4. Apreciação da Lei n.º 22/2012, de 30 de Maio, que aprova o Regime Jurídico da Reorganização Administrativa Territorial Autárquica.
5. Informações e análise da situação política local, regional e nacional:
a. Análise da Assembleia Municipal de 28 de Junho de 2012 ;
b. Análise do XV Congresso da Federação Distrital de Santarém;
c. Outras.
Aprovado plano de formação financiado da NERSANT
A NERSANT – Associação Empresarial da Região de Santarém, já tem aprovado o seu plano de formação financiado para 2012. As ofertas formativas podem ser consultadas no site da associação.
Já estão disponíveis no site da NERSANT as acções de formação previstas no âmbito do plano de formação financiado para 2012, que a associação viu recentemente aprovado. Estas acções são estruturadas sob a forma de unidades de formação com a duração de 25 e 50 horas e realizadas de acordo com os referenciais constantes no Catálogo Nacional de Qualificações em áreas tão distintas como Ciências Informáticas, Construção Civil e Engenharia Civil, Contabilidade e Fiscalidade, Cuidados de Beleza, Direito, Enquadramento na Organização/Empresa, Gestão e Administração, Hotelaria e Restauração, Indústrias Alimentares, Materiais, Protecção do Ambiente, Qualidade, Saúde, Secretariado e Trabalho Administrativo, Segurança e Higiene no Trabalho, Serviços de Apoio a Crianças e Jovens, Serviços Domésticos, Trabalho Social e Orientação.
Esta modalidade de formação pretende elevar os níveis de qualificação da população sendo que as acções constantes deste plano de formação destinam-se a activos empregados e desempregados, activos das empresas, activos das entidades da economia social e activos de outras entidades empregadoras da região, com idade igual ou superior a 18 anos à data do início da formação e que sejam detentores de baixas qualificações escolares e/ou profissionais, ou que possuam qualificações desajustadas às necessidades do mercado de trabalho. Os participantes deverão ter como habilitações literárias mínimas o 6º ano concluído para cursos de nível 2 ou o 9º ano concluído para cursos de nível 4.
A participação na formação não terá qualquer custo para os participantes pois é financiada pelo Fundo Social Europeu e Estado Português. Os formandos terão ainda direito ao subsídio de refeição por dia de presença, desde que concluam a formação com aproveitamento, nos dias em que o período de formação seja igual ou superior a três horas e quando esse período de formação decorra fora do período normal de trabalho.
Com o objectivo de aproximar a formação das entidades e empresas, as acções poderão decorrer nos concelhos de Abrantes, Alcanena, Constância, Entroncamento, Ferreira do Zêzere, Mação, Ourém, Sardoal, Tomar, Torres Novas e Vila Nova da Barquinha, Almeirim, Alpiarça, Azambuja, Benavente, Cartaxo, Chamusca, Coruche, Golegã, Rio Maior, Salvaterra de Magos e Santarém, desenvolvidas pelos núcleos NERSANT de Abrantes, Benavente, Cartaxo, Ourém, Santarém e Torres Novas.
Informações sobre a oferta formativa completa e inscrições, podem ser feitas no site da NERSANT em www.nersant.pt. O Departamento de Formação e Qualificação está também disponível para o esclarecimento de qualquer dúvida relacionada com este plano de formação (dfq@nersant.pt ou 249 839 500).
Angola e Moçambique são as próximas apostas da NERSANT
No âmbito da sua estratégia de apoio à internacionalização das empresas do Ribatejo, a NERSANT – Associação empresarial da Região de Santarém, vai realizar, em breve, duas missões empresariais aos mercados angolano e moçambicano.
Com a realização destas missões empresariais, a NERSANT tem como objectivo alavancar projectos de internacionalização das empresas da região, bem como promover o investimento destes países na região do Ribatejo, tendo já efectuado para esse efeito, o agendamento de reuniões com entidades institucionais de ambos os países e encontros bilaterais entre empresas da região e empresas locais, com vista à concretização de alguns negócios ou parcerias.
As viagens de negócios terão ainda mais um ponto a seu favor, uma vez que está incluída a visita à FILDA – Feira Internacional de Luanda, e à FACIM – Feira Internacional de Maputo, considerados os maiores eventos comerciais internacionais dos respectivos países.
A missão empresarial a Angola tem início já no próximo dia 15 de Julho, tendo a comitiva empresarial regresso marcado no dia 22 do mesmo mês. Quanto à viagem de negócios a Moçambique, esta vai realizar-se entre os dias 26 de Agosto e 03 de Setembro.
O crescente desenvolvimento que Angola e Moçambique têm registado, bem como o aumento sistemático do investimento português, comprovam as oportunidades crescentes que existem nestes mercados, que têm registado taxas de crescimento económico muito significativas nos últimos anos.
Estas missões empresariais fazem parte de um conjunto mais vasto de iniciativas de apoio à internacionalização, onde se incluem também missões a África do Sul, Cabo Verde, Chile e Brasil. Mais informações e adesões devem ser formalizadas junto do Departamento de Apoio Técnico, Inovação e Competitividade da NERSANT, através do número 249 839 500 ou do e-mail datic@nersant.pt.
O projeto “Histórias Decantadas” pretende aliar
a cultura ao vinho do Ribatejo Norte. Os nove espetáculos
realizados até ao momento têm sido sempre apresentados
em locais diversos e singulares, como adegas, quintas,
castelos e monumentos.
No âmbito do projeto “Histórias Decantadas” organizado pela ADIRN, vai ter lugar no próximo dia 8 de julho, pelas 15h15 no Convento de Cristo, em Tomar, o espetáculo de encerramento “A Menina Inês Pereira” de Gil Vicente.
Este espetáculo é destinado ao público em geral e faz parte do projeto “Histórias Decantadas”, que consiste na realização de espetáculos vicentinos de promoção do vinho do Ribatejo Norte, promovido por esta associação, em parceria com o grupo de teatro amador Fatias de Cá e com os produtores de vinho desta região.
Desde a estreia, em janeiro, que esta peça de teatro tem vindo a ser apresentada em diversos e singulares locais do território de intervenção da ADIRN, como adegas, quintas, castelos e monumentos. No total, e até à data, foram realizados nove espetáculos teatrais, conjugando a cultura e o vinho do Ribatejo Norte.
No “Histórias Decantadas” pretende-se que a cultura associada aos produtos e recursos locais fomente um processo de criação artística, tendo como resultado o fortalecimento da identidade e visibilidade dos territórios.
A ADIRN, Associação para o Desenvolvimento Integrado do Ribatejo Norte, é uma associação sem fins lucrativos, com intervenção nos concelhos de Alcanena, Ferreira do Zêzere, Ourém, Tomar, Torres Novas e Vila Nova da Barquinha. Apresenta entre as suas áreas de intervenção, a cooperação para o desenvolvimento, através da implementação de diversos projetos.
O Rancho Folclórico Danças e Cantares de Vale do Paraíso, Concelho de Azambuja, vai organizar o seu XXIX Festival Nacional de Folclore, no dia 7 de Julho.
O encontro folclórico deste ano 2012 trará à Vila de Alcoentre as danças e os cantares típicas do Ribatejo e da Extremadura. Juntar-se-ão ao Rancho da Casa do Povo de Alcoentre quatro grupos convidados, o Rancho Folclórico dos 7 Castelos (Cascais), o R. F. "As Morangueiras" do Sobral da Abelheira( Mafra), e o R. F. e Etnográfico da Sociedade Filarmónica Olhalvense (Alenquer).
A recepção aos grupos e a apresentação de boas-vindas terá lugar pelas 18h00, no Largo da Igreja. Após um jantar convívio, haverá um desfile por algumas ruas da vila, a partir das 20h30. A entrega de lembranças e as actuações terão início pelas 21h00, no Largo da Igreja.
Constrangimentos no abastecimento de água em Porto Alto
Comunica-se às populações de Porto Alto, que na sequência de intervenção programada no sistema de abastecimento de água para prolongamento da rede e ligação de novo ramal, prevemos alguns constrangimentos, e cortes, no abastecimento, no dia 3 de julho, (terça-feira), entre as 10h00 e as 17h00, nos seguintes locais:
Rua Malhada dos Carrascos
Estrada Real
Rua 1º de Maio
Prevemos que a normalidade no abastecimento seja reposta cerca das 17h30.
A ÁGUAS DO RIBATEJO alerta que a utilização da água durante o período de intervenção e imediatamente após a reposição do abastecimento pode causar danos na rede predial e nas máquinas e equipamentos domésticos e industriais.
Só deve consumir depois de retomada a normalidade no abastecimento, quando a água apresentar uma cor transparente.
Em caso de necessitar de esclarecimentos, deve contatar os nossos serviços pelos telefones: 263 509 400 808 20 20 11 ou 927 803 372
Pede-se a compreensão da população afetada. Lamentamos o incómodo que possamos causar com esta intervenção que vai contribuir para uma melhoria das condições do serviço prestado.
Os enfermeiros que comecem a trabalhar, a partir desta segunda-feira, nos centros de saúde da região de Lisboa e Vale do Tejo e que tenham sido contratados pelas empresas de prestação de serviços vencedoras do último concurso da Administração Regional de Saúde, vão receber quatro euros por hora, adianta o Diário de Notícias.
Até agora estes profissionais de saúde recebiam cerca de seis euros por hora, mas as novas regras do Estado para contratação de colaboradores em regime de prestação de serviços reduziram os valores a pagar às empresas e estabeleceram o preço mais baixo como critério dominante.
Segundo explicou ao mesmo jornal o Sindicato dos Enfermeiros Portugueses em muitos casos são enfermeiros que já trabalhavam nos centros de saúde para outras empresas, ou até para a mesma, e que vêem o valor pago por hora baixar para os 3,96 euros – o que no final do mês corresponde a cerca de 555 euros brutos e a 250 a 300 euros após os descontos, para 140 horas mensais de trabalho. O sindicato vai por isso reunir-se nesta segunda-feira com a Administração Regional de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo para fazer uma exposição sobre a situação.
A MedicSearch, uma das empresas vencedoras, citada pelo Diário de Notícias, lamenta que para o Estado apenas conte o valor a pagar e não a qualidade dos enfermeiros contratados. E explica que “os preços desceram 45% em relação ao caderno de encargos do concurso anterior”, já que a ARS estabeleceu como preço máximo o que era pago (seis euros) e como mínimo um valor 50% inferior, sendo obrigada a escolher as propostas mais económicas.
Já o presidente da Administração Regional de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo, Luís Cunha Ribeiro, diz não conhecer os valores pagos, justificando que não contratam enfermeiros mas sim serviços de enfermagem.
Na semana passada, o Sindicato dos Enfermeiros Portugueses já tinha anunciado que vai exigir ao Ministério da Saúde que cerca de 3000 enfermeiros com vínculo precário sejam admitidos na função pública, num regime de excepção semelhante ao encontrado para os médicos. Em causa estão profissionais que estão há vários anos no Serviço Nacional de Saúde a cobrir necessidades permanentes.
Já no que diz respeito ao excesso de profissionais nesta área, em meados de Junho o bastonário da Ordem dos Enfermeiros, Germano Couto, propôs uma “redução de 10% ao ano” nas vagas de acesso ao ensino superior para combater o desemprego na profissão, já que o mercado mesmo em áreas carenciadas não consegue absorver todos os profissionais formados.
Comunicado
A JSD Concelhia de Almeirim vem mais uma vez lamentar a ausência de respostas do executivo autárquico quanto à criação do órgão consultivo do Concelho Municipal da Juventude.
Entrou em vigor no dia 10 de Fevereiro de 2012, o novo regime jurídico dos Conselhos Municipais da Juventude (Lei 8/2009 de 18 de Fevereiro) que foi resultado de um longo e empenhado debate entre os diversos partidos com assento parlamentar e que culminou com a obrigatoriedade da criação deste tão importante órgão consultivo;
Este novo regime vem exigir aos municípios a criação de uma estrutura representativa da juventude, ou seja é uma forma de envolver os jovens na tomada de decisões, nomeadamente, em matérias relacionadas com políticas de juventude
Este órgão funciona em quase todas as autarquias do distrito com um enorme sucesso nos resultados que trouxe para a juventude desses concelhos, o que torna ainda mais incompreensível a atitude do actual executivo da Câmara Municipal de Almeirim.
O que nos leva a concluir que ou este Executivo se esqueceu da Juventude de Almeirim ou então já não acredita nela pela simples facto que nem o pelouro da juventude está atribuído a qualquer um dos vereadores com pelouros.
A elevada abstenção registada no último acto eleitoral nas secções de voto com mais jovens demonstra bem a necessidade de trazer os jovens para o centro das decisões.
Pretendemos que os jovens possam dar a sua opinião sobre as políticas de Juventude, porque quem não acredita na juventude não acredita no futuro.
Comissão Politica da JSD Concelhia de Almeirim
29 de Junho de 2012
A candidatura da Sónia Sanfona (foto) não foi um erro, foi uma aposta inteligente.
Por: Antonieta Dias (*)
A qualidade na prescrição terapêutica, não é uma mera designação terapêutica que permita uma substituição banal por agentes que não conhecem os produtos, e muito menos por doentes que por si só, pelo desconhecimento total do fármaco e pela sua doença se tornam incapazes de decidir livremente. A prescrição terapêutica é um acto médico, que exige um conhecimento farmacológico exaustivo, para ser considerada uma prescrição científica e racional. Ao prescrever um medicamento, temos de ter a certeza que corresponde à alternativa farmacoterapêutica mais segura, de menor custo, que vai ser eficaz e que vai ser utilizado na dose e pelo período de tempo adequado ao tratamento do quadro clínico do doente a que se destina. A prescrição médica resulta de uma reflexão do raciocínio clínico baseado nos dados, recolhidos através da história clínica, do exame físico detalhado (que obrigatoriamente deve ser realizado ao doente), suplementado pelos exames complementares de diagnóstico, e baseado no conhecimento científico do clínico, optimizado para a obtenção do resultado terapêutico esperado. A qualidade na prescrição terapêutica tem indicações específicas, que são determinadas, pelas características farmacocinéticas e farmacodinâmicas do doente e da faixa etária em que se encontra. Prescrever um fármaco a uma criança, não é a mesma coisa que prescrever um fármaco a um adulto ou a um idoso. Apesar da existência da avaliação do padrão da qualidade da prescrição, as crianças e os idosos são mais vulneráveis, e exigem uma utilização terapêutica adaptada e específica na opção do medicamento a seleccionar, sem prejuízo do conhecimento profundo e experiência médica sobre a doença, sobre o doente e o sobre o fármaco a utilizar, se torna num acto médico demasiado complexo e de difícil decisão. Com base no número de pessoas doentes, cujos indicadores nos demonstram que os doentes aumentam diariamente, implicando um maior consumo de medicamentos, acresce ainda, que uma faixa etária bastante significativa da população, corresponde ao grupo de idosos, que padecem de múltiplas patologias, o que torna ainda mais difícil a prescrição terapêutica devido às interacções medicamentosas e à elevada prevalência de grupos de fármacos utilizados, onde se incluem: antidiabéticos, antihipertensores, analgésicos, psicotrópicos e anti-inflamatórios, que podem interagir entre si. Os estudos efectuados levam-nos a concluir que os idosos, representam cerca de 50% dos utilizadores dos fármacos, portadores de patologias múltiplas, cuja grupos terapêuticos exigem um rigor acrescentado tendo em conta a pequena margem de segurança disponível. Nas investigações realizadas, constata-se que é muito comum encontrar situações onde as prescrições, as dosagens, não são as adequadas, para aquele doente, conduzindo a riscos acrescidos, já por si sujeito a eventuais e graves interacções medicamentosas. Para avaliar a qualidade do uso da prescrição terapêutica, na população em geral, precisamos de usar indicadores fiáveis, que sejam capazes de identificar, quantificar e analisar os medicamentos, as doses, as combinações e as interacções possíveis, bem como as influências negativas na utilização dos fármacos. É absolutamente necessário conhecer bem os princípios activos, as respectivas concentrações, as formas farmacêuticas, o modo de utilização e a indicação terapêutica, para se prescrever adequadamente. Prescrever um fármaco é um acto médico complexo, que exige o conhecimento detalhado da farmacocinética, destinada a caracterizar os medicamentos, o seu modo de utilização e a sua aplicabilidade no doente a que se destinam. É a partir de análises qualitativas que conseguimos obter e identificar as combinações em dose fixa, onde o valor intrínseco do medicamento se torna aceitável ou não para poder ser utilizado com fins terapêuticos. Se investigarmos exaustivamente os fármacos iremos encontrar princípios activos que são uma incógnita, e que existem em todos os grupos das classes terapêuticas mais utilizadas, onde se incluem: os complexos vitamínicos, os analgésicos, os antiflatulentes, os antiulcerosos, os psicolépticos, os diuréticos, os agentes cardiovasculares, os bloqueadores Beta, os suplementos minerais, os relaxantes musculares, os laxantes, os inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA), os bloqueadores dos canais de cálcio, os antidepressivos, anti-histamínicos, os simpaticomiméticos, os hipoglicemiantes, os hipolipemiantes, os relaxantes musculares, sendo uma exigência e um dever, a sua substituição por fármacos seguros e eficazes, com efeitos adversos reduzidos. Apesar do grande esforço na averiguação dos produtos e das receitas utilizadas, as informações quanto ao uso dos fármacos podem estar incompletas, cabendo ao médico a obrigatoriedade de prestar os esclarecimentos pormenorizados e entendíveis, para o doente a que se destina. Num dos estudos efectuados sobre a análise da qualidade dos medicamentos utilizados conseguimos apurar que 55.9% eram monodrogas e 44,1%, associações em doses fixas. Porém, uma enorme fatia dos fármacos utilizados e consumidos com regularidade, prescritos ou não por médicos que não se conseguem classificar, preocupa-nos e alerta-nos para a existência de um mercado de produtos desnecessários, e nalguns casos nefastos, que são lançados e vendidos pelas indústrias farmacêuticas. Todos os princípios activos deveriam estar em conformidade e em concordância com as substâncias preconizadas pela Organização Mundial de Saúde (OMS), implicando uma actualização periódica e atempada, e uma notificação permanente das reacções adversas e das interacções medicamentosas. A importância da prescrição terapêutica e o conhecimento profundo dos fármacos utilizados no tratamento da doença, são os pilares de segurança que irão minimizar os efeitos adversos, e são os principais factores decisores da prescrição com qualidade a que respeita a quantidade do consumo de medicamentos e onde está implícito por parte do prescritor o conhecimento da dose, custos, via de administração, eficácia e sucesso terapêutico. A indústria farmacêutica tem uma grande responsabilidade na potenciação, no lançamento e promoção de consumo de fármacos sem eficácia estabelecida e desprovida de efeitos curativos. Prescrever implica uma decisão médica na selecção e opção de um medicamento existente e disponível no mercado, de forma a assegurar que os produtos farmacêuticos que vão ser utilizados correspondam às exigências demonstradas pela investigação científica farmacológica, destinada à doença que se quer tratar. E por fim é necessário esclarecer que para se poderem utilizar medicamentos genéricos os critérios têm de ser os mesmos, obrigando a uma política racional do uso do medicamento, a uma vigilância da qualidade permanente, de forma a impedir o uso de medicamentos potencialmente perigosos para os doentes. Todos os sinais de perigo devem ser sinalizados e um alerta a ser incluído nas actividades da educação para a saúde, tornam-se imprescindíveis as divulgações das informações detectadas como situações anómalas e que podem colocar em risco a vida dos doentes. Em suma, ser um prescritor de medicamentos, exige um conhecimento profundo de fontes de informação de eficácia terapêutica permanentemente disponíveis para os médicos, de forma a evitar a influência negativa dos mecanismos e estratégias de mercadização, baseadas em folhetos, panfletos, anúncios em revistas médicas propagandistas, amostras grátis, brindes etc... Prescrever com qualidade é ter suporte de material científico que demonstre o conhecimento claro de todas as contra-indicações, reacções adversas, interacções, complementado pela informação disponível e divulgada pelos próprios fabricantes que procederam à sua investigação. O médico que prescreve com qualidade não se pode deixar influenciar pela publicidade da indústria farmacêutica, deve sim basear a sua prescrição na documentação existente nas revistas médicas de carácter científico, nas informações das autoridades de saúde, nas normas orientadoras e em todas as recomendações emanadas pela Organização Mundial de Saúde (OMS), respeitando as guidelines, sendo estas as únicas fontes credíveis que fundamentam a sua prescrição. Para se ser um bom prescritor, é necessário ter disponibilidade para recolher a informação científica, respeitar a pluridisciplinaridade e responsabilidade das instituições, desprovido de toda e qualquer influência promotora da indústria farmacêutica. Todo o prescritor terá que respeitar os critérios exigidos para uma prescrição de sucesso terapêutico tendo por base o conhecimento do nome genérico, efeito farmacológico, indicações e contra-indicações, mecanismo de acção posologia, reacções adversas, indicações e contra-indicações, apresentação, fabricante e importador. Por todas estas razões que agora aqui se transcrevem podemos concluir que a complexidade na prescrição terapêutica é um acto da exclusiva competência médica, e que não pode ser considerado como um mero produto farmacêutico, comparável aos produtos de venda livre existentes nas farmácias. A vida do doente e a cura da sua doença implica uma prescrição médica de qualidade e responsável, sendo um acto médico insubstituível.”
(*) doutorada em medicina