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Domingo, 13 de Outubro de 2013
TEMAS DE SAÚDE: “Sr. Dr. Eu não tenho direito a estar doente...”

Por: Antonieta Dias  (*)

 

(Uma realidade a curto prazo se não forem tomadas as devidas providências)


 “Sr. Dr. sou o António, aquele doente que trabalha de sol a sol, como agricultor, que foi reformado aos sessenta e dois anos, por invalidez, que padece de várias doenças crónicas, que tem diabetes, hipertensão, colesterol aumentado, excesso de peso, bronquite crónica, artroses e que reside perto daquela zona turística, onde também tem umas Termas muito conhecidas.

Sabe Sr. Dr. eu estou passando por muitas privações, tenho que cultivar as minhas terras, para me alimentar, e queria vender alguns dos meus produtos hortícolas, mas não é possível, pois, para cultivar um quilo de batatas eu gasto um euro, e quando vou vender pagam-me a 50 cêntimos, tenho muito prejuízo...

Como sou proprietário, tenho que pagar os impostos ao Estado, mas eu entendo, pois os nossos Governantes, têm muitas preocupações,  a dívida de Portugal é muito elevada, cada vez é maior  e  somos nós os mais carentes que temos de a pagar... , e vai ser muito mau para conseguirem gerir divida, por isso é que estão sempre a nomear pessoas para ver se conseguem equilibrar as nossas finanças

Eu sei que estamos a viver um período muito difícil para a Nação, e os jovens têm que emigrar para poder ganhar para viver e os que estão no ativo agora já não vão ter reforma, por isso é que me estão a retirar aos poucos a minha.

É por isso Sr. Dr. agora que eu tenho entregar a minha “reforminha”, para aliviar a divida de Portugal, mas eu entendo é preciso tirar a quem pagou honestamente os seus impostos, a quem descontou com muito sacrifício para poder ter uma pensão de invalidez quando não pudesse trabalhar e agora até isso temos que dar, mas assim Portugal fica na história com um grande País.

Sabe Sr. Dr. eu até estou a passar fome, pois o dinheiro vai todo para o Estado, já não chega para pagar os impostos, a contribuição autárquica que cada vez é mais elevada, e eu acho até que vou ter que vendar as minhas “terrinhas” e a minha “casinha “, para poder ajudar a pagar as despesas que o Pais mantém.

É preciso sustentar a dignidade de quem nos representa e por isso temos que pagar as despesas que fazem desde a segurança pessoal até aos telemóveis e para isso é preciso investir muito dinheiro se não o nosso País fica mal visto.

Não importa que eu fique sem nada, o que é preciso e dar a que nos “governa”, por isso enquanto  houver dinheiro nos bolsos dos portugueses mais pobres é preciso vir busca-lo, pois assim ficamos endividados também e trabalhamos para  ter pobreza e percebe-se melhor a questão da nossa dívida.

Os nossos governantes sofrem muito e têm vergonha da divida do País, assim nós temos de dar tudo até esgotarmos os nossos bens.

 

Veja lá Sr. Dr. que para Portugal não ficar mal visto na Europa, e mostrar que estamos abastados, continuamos a comprar carros e a ter muitas despesas publicas e como não há dinheiro tenho que ajudar com os meus trezentos Euros…

Mas eu também sou um ser humano, que sofre muito, que precisa de se alimentar, pagar a agua e a luz, os impostos e  da ajuda de um médico, mas não o tenho.

O Sr. Dr. foi-se embora, para integrar uma Unidade de Saúde Familiar, foi viver para a cidade e eu fiquei sem médico.

Eu percebo, é  muito melhor estar na cidade e para além disso, ainda teve outros incentivos, foi trabalhar com os colegas que queria, aumentou o seu vencimento com mais 500 Euros, porque é o Coordenador da Unidade e ainda ganham mais por terem internos.

Isso, foi muito bom, pois até pode gerir os seus horários, escolher os doentes, apesar de ter de cumprir os objetivos, os indicadores e atingir as metas.

Eu sei, que esta mudança, foi muito útil, passou a gastar-se mais, mas resulta mesmo...

O Sr. Dr. agora já não faz as viagens até à minha aldeia, e ainda bem, pois se estivesse cá agora ia sofrer muito.

Nós como não tenho dinheiro para pagar a água, só tomo banho três vezes por semana, e como não tenho dinheiro para pagar a luz deito-me muito cedo.

Para além disso, o petrólio está muito caro, não uso os candeeiros, passei a utilizar velas, como antigamente, e depois levanto-me muito cedo para ir trabalhar para o campo...

Eu percebo isto muito bem, pois era um privilégio para os doentes das aldeias terem um médico de família, era bom demais para nós, e então mudaram a organização da prestação dos cuidados de saúde. Não podemos ter tudo...

Agora até pagamos quase tudo nos hospitais para manter o progresso…

Quando o Sr. Dr. foi embora prometeram-me que eu não ficaria abandonado, pois viria outro médico ocupar o seu lugar.

Eu já estou à  espera dele, desde 2006, mas ele ainda não chegou…

Eu sei que quem não vive nas cidades, tem um tratamento médico diferente, e que os que residem nas aldeias para além de terem poucos transportes..., vão ter mesmo que aguardar, não sei bem até quando, talvez até morrer…

Mas, eu até entendo, que tem que se poupar, e eu poupo mesmo muito. Alimento-me com pouca comida, pois o dinheiro não dá para mais.

 

Nas minhas seis doenças eu simplifiquei o tratamento, devido às minhas dificuldades económicas, pois os medicamentos são muito caros e eu não tenho dinheiro que chegue para os comprar.

Assim, trato cada uma das minhas doenças, apenas durante dois meses por ano.

Como são só seis foi muito fácil dividir pelos doze meses do ano.

Eu sou um bom cidadão, porque poupo muito ao Estado, e ainda ajudo os farmacêuticos, pois o Estado não precisa de lhes pagar a comparticipação que eu teria, se comprasse os medicamentos todos, que embora seja pequena, representa muito dinheiro, e assim não aumenta tanto a dívida às farmácias e os farmacêuticos também ficam a ganhar, pois como faturam menos, pagam menos impostos.

Como vê Sr. Dr. ganhamos todos com estas medidas.

Sabe Sr. Dr. eu até já pensei ir viver para a cidade, que fica a trinta quilómetros, do local onde resido, para poder ter assistência no hospital, mas já ouvi dizer que também é difícil ser doente lá, pois fica-se muito tempo à espera e também se paga muito.

Contaram-me que na semana passada, um doente que tinha 51 anos de idade, esteve lá 10 horas à espera, para ser atendido.

Tinha uma pulseira verde, porque estava com dores de estômago, mas afinal, quando foi observado tinha um enfarte, mas como já tinham passado muitas horas, o hospital poupou muito dinheiro, pois já não precisou de fazer aqueles tratamentos muito caros, que são necessários fazer nas primeiras horas, e como o enfarte se complicou, o doente acabou por morrer. Foi uma sorte. Assim até o Estado poupou muito mais, já que não tem que lhe pagar o seu salário...

Sabe Sr. Dr. eu acho que a situação do País é tão grave, que nós temos que ajudar, e não devemos viver tantos anos, pois ainda agravamos mais a economia.

Os jovens, continuam a emigrar e nós já só gastamos, se morrermos mais cedo é uma grande ajuda para Portugal, e eu sou Patriota, consigo perceber isto tudo.

Bom, Sr. Dr. já  falei demais, vou ficar a aguardar, para ver o que acontece.”

 

(*) Doutorada em medicina



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Domingo, 26 de Maio de 2013
TEMAS DE SAÚDE: Desde a pré história que os homens se preocupam com o seu bem estar e com a sua qualidade de vida

 Por: Antonieta Dias (*)


Desde essa data que a matemática, tem acompanhado a medicina, em muitos dos seus procedimentos, tornando-a num precioso complemento da actividade desenvolvida pelos médicos.

Ao longo dos tempos a investigação científica tem tido um papel preponderante na pesquisa  das soluções  dos problemas que afectam a humanidade e que poderão ser resolvidos através do conhecimento obtido  e efectuado com a dedicação de investigadores de elite

Se alguém pensava que a medicina se praticaria sem evidência científica,está  completamente absoleto e desenquadrado da sociedade em que vivemos.

Todavia, a matemática é uma ciência que a medicina não prescinde e sem ela a evolução da pratica médica nao seria viavel, porém, de nenhuma forma, podemos reduzir a medicina apenas e só aos números.

Apesar, de ser absolutamente imprescindível, em vários actos médicos, desde o cálculo das doses até aos actos estatísticos mais sofisticados, o seu papel será sempre complementar.

Não podemos, de forma nenhuma aceitar que os actos médicos, se transformem numa mera aplicação da matemática.

Senão, vejamos o que acontece no dia a dia da prática clínica do médico:

1-Padronização da consulta, 15 minutos

Este tempo aplicado à consulta de um idoso, em que a recolha da história clínica, demora e ultrapassa quase sempre esta média,  não deixando, como é óbvio tempo para a observação clínica, muito menos para o raciocínio clínico, que conduziria ao diagnóstico.

E então, como resolver esta situação?

Interrompemos o doente durante a exposição das suas queixas, omitimos, o exame objectivo, não fazemos o raciocínio clínico, não diagnosticamos a doença?

E o doente o que é lhe acontece?

E a responsabilidade médica?

Fico à espera da resposta matemática.

2-Suponhamos que estamos a realizar uma cirurgia, cujo tempo médio estimado são duas horas, porém, surgem complicações que implicam mais tempo operatório, que fazemos?

Interrompemos a cirurgia para que o horário seja respeitado?

E o doente o que é lhe acontece?

E a responsabilidade médica?

Fico à espera da resposta da matemática.

3-Entro impreterivelmente às 08:00 horas da manhã, que é o meu horário, de entrada, porém, não consigo cumprir as actividades programadas para esse dia devido à complexidade das situações clínicas, decorrentes dos actos médicos previstos para esse dia.

Interrompo as minhas actividades, para cumprir o horário?

E o doente o  que é lhe acontece?

E a responsabilidade médica?

Fico à espera da resposta da matemática.

Apenas com estes três simples exemplos, constatamos, que a profissão do médico, não pode ser usada, através de formulas matemáticas, por mais complexas que elas sejam.

O doente é uma pessoa, que exige de nós tempo, dedicação, respeito, responsabilidade, compreensão, humanidade, sendo a sua expectativa muitíssimo elevada em relação a nossa actuação.

O grau de exigência para um profissional médico é elevadissimo, e o respeito, que o doente nos merece, não pode ficar condicionado aos números.

Os profissionais médicos, dedicam a sua vida à sua profissão, onde o doente é a pedra basilar do acto médico, e só assim se compreende que a assistência ao doente, conduza obrigatóriamente a um sacrifício sobre humano do médico, que  priva a sua família, os seus amigos, e a sua vida, devido à dedicação aos seus doentes.

Só assim se compreende, que trabalhe noite e dia, que não tenha fins de semana, que por vezes não festeje o Natal com a familia, porque os seus deveres profissionais assim o exigem.

Nunca, os médicos tiveram necessidade que lhes orientassem os seus procedimentos, e talvez não seja por acaso que se ouve com muita frequência esta frase dos doentes "o meu médico não devia morrer".

Estas são algumas das razões que nos conduzem à necessidade, de entregar aos médicos a orientação dos destinos dos doentes, quer na gestão, quer no tratamento.

O respeito que a sociedade dedica à profissão dos médicos, tem a ver com a dedicação exclusiva que estes têm aos seus doentes e com os resultados obtidos, no seu trabalho.

É tempo de voltar a dar a César o que é de César.


(*) Doutora em Medicina



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Domingo, 17 de Março de 2013
TEMAS DE SAÚDE:Violência doméstica

Por: Antonierta Dias (*)

 

Considerando a família a célula, o núcleo afetivo, onde cada um dos intervenientes se refugia em busca da própria felicidade, sendo por si só um direito universal, implica coesão e solidariedade de todos os membros da família, cujo princípio deverá ser entendido como um modelo de participação afetiva em que o pilar deverá congregar valores  como dignidade, igualdade, liberdade, respeito, justiça, optimizando assim os laços familiares, sem barreiras e muito menos fronteiras impeditivas da preservação destes valores.

Transformar este conceito de família é destruir a garantia da proteção do núcleo familiar.

Se este ciclo é quebrado,  a conduta familiar deixa de ser respeitada e passa a manifestar-se por comportamentos violentos (físicos, psicológicos, patrimoniais, morais ou sexuais), atingindo qualquer elemento do agregado familiar, transformando-se a função em disfunção e passamos a ter dois agentes “ o agressor” e a “vítima”, que no caso em apreço, terá sinalizado um  alvo específico a mulher.

A violência doméstica, mesmo que consista apenas numa simples ameaça, pode ser suficientemente perturbadora para a mulher quer seja praticada pelo marido, companheiro, namorado, pai, irmão, cunhado, tio ou por qualquer outro elemento do agregado familiar com quem ela conviva.

Nestas circunstâncias, verifica-se que o equilíbrio social entendido como uma consequência natural entre os grupos sociais, onde cada membro da família será o motor principal da garantia da “ordem pública”, deixará de funcionar.

 Citando,  Kofi Anam-Ex-Secretário-Geral da ONU (1997-2006) “A violência contra as mulheres causa enorme sofrimento, deixa marcas nas famílias, afetando várias gerações, e empobrece as comunidades. Impede que as mulheres realizem as suas potencialidades, limita o crescimento econômico e compromete o desenvolvimento. No que se refere à violência contra as mulheres, não há sociedades civilizadas.

Resta ainda fazer a referência à Declaração Universal dos Direitos do Homem, votada na ONU em 10.12.1948, que assegurou às pessoas humanas o direito de constituir uma família, ao estabelecer no seu art.16.3 que “A família é o núcleo natural e fundamental da sociedade e tem direito à proteção da sociedade e do Estado.” E à OMS (1994), que considera que “o conceito de família não pode ser limitado a laços de sangue, casamento, parceria, ou adopção.”

Neste sentido a violência doméstica, representa um grave problema de saúde pública, de difícil irradicação, tendo a Organização das Nações Unidas, com base nos estudos realizados concluído que “não se poderá erradicar a violência contra a mulher se nos mais altos níveis não existir a vontade política e o compromisso necessários para que essa tarefa tenha carácter prioritário nos níveis local, nacional, regional e internacional.”(ONU. Estudo a fundo sobre todas as formas de violência familiar.2006, p.27).

 

 

  • É  indiscutível que o valor histórico sobre a importância fundamental, que a violência contra a mulher tem desencadeado em todo o mundo e que  tem exercido  um efeito notável no âmbito do direito penal, não só  no que se refere à proteção da vítima com à punição do agressor, veio fortalecer e gerar a criação de organismos  destinados a prestar assistência às vítimas e a punir os agressores.
  • Importa, ainda referir que o problema da violência doméstica exige a necessidade de criar e priorizar mecanismos  de intervenção sistemática de uma política mais célere mais interventiva, mais vocacionada para proteger a vítima e para combater o crime.
  • Em suma, implementar medidas de sensibilização, que visem um atendimento judiciário e social dirigido para a criação de protocolos de cooperação institucional entre organismos estatais e particulares, em que a promoção e a intervenção dos meios de comunicação social estejam envolvidos e vocacionados para promover campanhas de educação e de prevenção da violência doméstica seja uma realidade eficaz no combate e irradicação da violência familiar contra a mulher.
  • Por fim, a assistência à vitíma tem que se basear numa assistência social alargada, dirigida e sinalizada para a proteção à família na sua globalidade, de forma coordenada, interdisciplinar e responsável.
  • Resta ainda acrescentar que o atendimento e resolução desta problemática tem que ser efetuado por uma equipa multidisciplinar, com excelente preparação técnica e humana que a torne exemplar aquando da sua execução.

 (*) Doutorada em medicina



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Domingo, 7 de Outubro de 2012
SAÚDE: Doenças infecciosas cuidados a ter no tratamento /responsabilidade pessoal e institucional no isolamento dos doentes

 

Por: Antonieta Dias (*)

 

Existe uma série de doenças infecto-contagiosas, de etiologia complexa e de rápida propagação.

 

Todavia, com os avanços da investigação cada vez mais assertiva dos exames complementares de diagnóstico, e com o aparecimento de novas terapias medicamentosas, consegue-se controlar de forma eficaz a propagação destas doenças.

A OMS define a saúde como “um estado de completo bem estar físico, psíquico e social, e não apenas a simples debilidade ou ausência de doença.

A prestação de cuidados médicos pelos profissionais que ocupam a primeira linha da cadeia epidemiológica, implica a necessidade de uma actualização permanente, dos prestadores de cuidados nos serviços de urgência à população afectada por estas patologias.

Um guia prático onde constem as directrizes mais importantes para poder servir como referência de consulta rápida e de fácil acesso no ambiente de trabalho, é uma pérola para o médico que trabalha no serviço de urgência.

Este processo permite ao profissional obter um esclarecimento em tempo útil sobre as atitudes e recomendações a adoptar, perante um doente que padece de uma doença infecto contagiosa.

Todo o profissional médico, que contacta directamente com este grupo de pacientes, tem de ter planos concretos, baseados em evidências científicas, que lhe permitam agir de forma adequada, no reconhecimento, diagnóstico e tratamento e isolamento das patologias infecciosas mais comuns, sendo que algumas pela sua gravidade, podem ser fatais se não se actuar rapidamente.

A morbilidade, isto é, o estado de saúde e a propensão da população para as doenças infecciosas caracterizam o nível sanitário da população abrangida.

Não podemos menosprezar situações que nos surgem na clínica diária que se manifestam por vezes como erupções aparentemente benignas, mas que podem ser potencialmente fatais.

O rigor científico na colheita exaustiva da história clínica, no exame objectivo pormenorizado e na selecção de exames complementares de diagnóstico, cujo raciocínio clínico nos conduz à necessidade de internamento do doente, pode nalgumas situações ser de difícil resolução pela constatação da supressão de camas disponíveis para internar estes doentes, deixando uma tarefa ingrata ao médico que fica impotente na resolução de uma situação já de si grave que se poderá transformar num drama de risco vital.

São várias as doenças infecciosas que podem afectar as pessoas, das quais salientamos as mais frequentes e que podem exigir internamento hospitalar (pneumonias, encefalites, meningites,tuberculose, endocardite infecciosa, miocardite e pericardite, peritonite, diarreias infecciosas, infecções gastrointestinais associadas ao HIV, sepsis, exantemas associados a vírus, osteomielite e próteses infectadas, tétano, doenças sexualmente transmissíveis, febre do viajante, HIV no serviço de urgência).

Todas as mencionadas exigem tratamento urgente e algumas são de evicação obrigatória.

A Portaria n.º 766/86, de 26 de Dezembro estabelece quais as doenças contagiosas que obrigam os médicos a fazer a notificação às direcções e delegações de saúde(autoridade sanitária), para evitar a propagação das mesmas.

Importa, ainda referir que perante uma situação de sépsis, a antibioterapia empírica deve ser administrada nos primeiros sessenta minutos.

A febre é uma queixa muito frequente nas doenças infecciosas, que origina alguma ansiedade nos doentes e que pode conduzir a situações de desidratação.

Temperaturas extremamente altas (iguais ou superiores a 41.5ºC) podem ser deletérias para o sistema nervoso central (SNS).

Uma pequena nota sobre as doenças sexualmente transmissíveis (DST), que remontam desde a antiguidade.

 Até o século XVI eram designadas por doenças dos indecentes, mais tarde  surgiu o termo doenças venéreas, em homenagem a Vênus, deusa do templo do amor devido ao facto de se pensar que a sua transmissão seria de carácter exclusivamente sexual. Apenas no século XIX, é que se conseguiram identificar os agentes causais e se começaram a tratar estas doenças, que surgiam em faixas etárias jovens, mais especificamente  entre os 20 e os 30 anos.

Foram designadas por doenças venéreas onde se incluíram a sífilis, a gonorreia, o linfogranuloma venéreo a  Nicholas Favre, doenças estas transmitidas exclusivamente por via sexual, e um outro grupo como a balanite, o condiloma, trichomoníase, molusco, gonorreia, herpes, cuja transmissão poderia ser sexual ou não.

Em 1983 passaram a ser designadas por doenças sexualmente transmissíveis (DST), notando-se  no Século XX um aumento da incidência,  fruto de toda uma mudança  comportamental, em que os estilos de vida nalguns casos considerados como uma preversão sexual, onde  preservação  da monogamia passou a ser um comportamento de menor expressão social e os comportamentos de risco (poligamia, homossexualidade, bissexuais, pedofilia, prostituição, promiscuidade sexual, procura do prazer erótico anorectal), contribuíram seriamente para o crescimento  das doenças virais(hepatites B e C, condiloma acuminado, herpes, SIDA, doenças de difícil controlo terapêutico e de fácil disseminação.

É nesta altura que se identifica a infecção pelo vírus  da imunodeficiência humana( HIV )que continua a subir  assustadoramente  em Portugal, e a tuberculose que já quase tinha desaparecido  volta a invadir a sociedade, com uma incidência altamente representativa em termos de infecção populacional.

Estas doenças, devido ao elevado custo para realizar o seu tratamento, disparem as despesas no orçamento do Estado, sendo que algumas destas infecções são resultantes da irresponsabilidade das pessoas, que sabem que os seus comportamentos desviantes (comportamentos de risco), são os veículos da propagação da doença, porque não assumem medidas preventivas para as evitar..

Neste momento, estas doenças deixaram de pertencer aos grupos de indigentes ou de população de parcos recursos económicos, que viviam em situações deploráveis, e passaram a fazer parte de uma sociedade sem diferenciação de classes, mas com um ponto de união comum: o prazer sexual a qualquer custo e a qualquer preço, praticado de forma irresponsável, na maior parte das vezes sem protecção infectando inocentes e destruindo completamente as famílias.

Os prazeres efémeres, praticados de forma sexual animalesca, substituíram a beleza da afectividade e do amor partilhado por duas pessoas, que se  amam, que se respeitam, que se unem e que constroem a felicidade alicerçada pelo carinho e pela descoberta do paraíso do amor sincero puro e duradouro, em faz um casal  caminhar de mão dada, apaixonado pela e vivenciando o  afecto mutuo e verdadeiro leva-os à construção de uma família sólida e feliz.

Relativamente aos cuidadores por vezes alguns deles carecem de conhecimentos aprofundados limitando as recomendações mais adequadas sobre este  assunto,  e temos então profissionais de saúde que não investem o suficiente nas precauções a ter nestes grupos de risco..

Associado a estas precárias recomendações constatamos com os outros aspectos que envolvem sexo sem  o componente do amor, onde a facilidade anticoncepção  que apenas protege de uma eventual gravidez, mas que não previne os riscos da desenfreada propagação das doenças sexualmente transmitidas, decorrentes  de comportamentos de risco não protegidos , acabamos assim por assistir a uma epidemia, que na maior parte das vezes resulta de uma irresponsabilidade pessoal.

Tipificados na lei , o código penal prevê que os doentes que recusem usar máscaras nas unidades de saúde após o diagnóstico de doenças infecto-contagiosas, que se propagam através do contagio directo por  via respiratória(gotículas) “incorrem  no crime de propagação  de doença previsto e punido pelo artigo 283 do Código Penal com uma pena de prisão de um  a oito anos.”

Nos crimes de dano (crimes de resultado de dano) a consumação do crime supõe a lesão ou o sacrifício dum objecto concreto (como exemplos: ofensa à integridade física de uma pessoa (artigos 143º, n.º 1; artigo 148, n.º 1

Nos crimes de propagação de doença (artigo 283º).

O crime de propagação de doença contagiosa é um crime de perigo. Isto é, não é necessário contágio directo de qualquer pessoa para que os factos sejam submetidos à previsão do artigo 283º do Código Penal, cujo conteúdo se transcreve:

Propagação da doença, alteração de análise ou de receituário:

1-Quem:

a) propagar doença contagiosa:

b) como médico ou seu empregado, enfermeiro ou empregado de laboratório, ou pessoa legalmente autorizada a elaborar exame ou registo auxiliar de diagnóstico ou tratamento médico ou cirúrgico, fornecer dados ou resultados inexactos(crime de alteração de análises) ou

c) Como farmacêutico ou empregado de farmácia fornecer substâncias medicinais em desacordo com o prescrito em receita médica (crime de alteração de receituário); e criar deste modo perigo para a vida ou perigo grave contra a integridade física de outrem é punido com pena de prisão de um a oito anos.

2-Se o perigo referido no número anterior for criado por negligência, o agente é punido com pena de prisão até cinco anos.

3-Se a conduta referida no n.º 1 for praticada por negligência, o agente é punido com pena de prisão até três anos ou com pena de multa.

Se deste crime resultar morte ou ofensa à integridade física grave de outra pessoa, o agente é punido com a pena que ao caso caberia, agravada de um terço nos seus limites mínimo e máximo.

Em suma, três elos desta cadeia exigem intervenção activa, cabendo às pessoas infectadas  a responsabilidade de se submeterem ao tratamento e de  protegerem os conviventes; as instituições de saúde  têm o dever de tratar, isolar, e notificar a autoridade de saúde para proceder em conformidade e por  último compete à justiça accionar o processo judicial, quando surja o incumprimento dos deveres que visam evitar e propagar as doenças.

(*) Doutorada em medicina



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Segunda-feira, 9 de Abril de 2012
ALPIARÇA: 3,7 ME de investimento em ALMEIRIM e ALPIARÇA

 

 

 

Águas do Ribatejo lança concurso público e as obras avançam no segundo semestre de 2012

Uma nova Empreitada de Execução de Infraestruturas  de Abastecimento de Água e Saneamento nos concelhos de Almeirim e Alpiarça deve avançar no segundo semestre de 2012. O concurso público internacional será lançado em breve com um valor base de 3.100 000,00 € e com um prazo de execução de 150 dias. Entretanto, foi lançado, a 28 de Março, o concurso para a construção da Estação de Tratamento de Água de Alpiarça com um valor base de 600.000,00 Euros.

 

Trata-se de obras de elevada importância para as populações dos dois municípios e surge na linha do investimento já realizado nos concelhos que partilham uma das mais eficientes Estações de Tratamento de Águas Residuais. A ÁGUAS DO RIBATEJO tem em curso um plano de investimentos de 19 Milhões de Euros em Almeirim e Alpiarça, para concluir em 2013.

 

Esta empreitada, que agora lançamos, irá reforçar o saneamento em Casalinho, Gouxaria, Frade de Cima e Fazendas de Almeirim, ampliando a rede de cobertura e  integrando a totalidade da rede no tratamento da ETAR de Almeirim/Alpiarça.

 

Na área do Abastecimento de Água, em Alpiarça, será construída uma nova conduta adutora/distribuidora  para servir a  Zona Industrial de Alpiarça e ligar ao novo reservatório construído junto à Barragem dos Patudos, onde será também erigida uma moderna Estação de Tratamento de Água (ETA) com um custo de 600.000 Euros.

 

A captação existente na zona industrial, que apresenta vários problemas de funcionamento, será eliminada e desta forma contamos melhorar a qualidade do abastecimento.

 

 

Em Almeirim, iremos realizar um investimento significativo com as seguintes intervenções:

 

Construção de um novo reservatório  

Remodelação da Estação Elevatória

Remodelação de duas captações

Remodelação dos dois reservatório existentes

Construção de uma Estação de Tratamento de Água

Construção de uma adutora para a Tapada

 

 

Em Fazendas de Almeirim Frade de Cima iremos realizar as seguintes obras:

 

Remodelação dos reservatórios

Construção de uma adutora de Frade de Cima para Fazendas

 

Em Benfica do Ribatejo, as intervenções são as seguintes:

 

Construção de um novo reservatório  

Execução de duas Estações Elevatórias

Remodelação de uma captação

Remodelação reservatório de Foros de Benfica

Construção de uma ETA

 

Com estas obras será aumentada a capacidade de armazenamento de água , haverá uma maior qualidade da água distribuída  e serão melhoradas as condições do serviço de abastecimento para uma população de mais de 15 000 pessoas.

 



publicado por Noticias do Ribatejo às 18:15
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Sexta-feira, 27 de Janeiro de 2012
ALEMIRIM - Rodoviária do Tejo ameaça cobrar bilheres a alunos de seis concelhos por dívidas das Câmaras

O presidente da Rodoviária do Tejo advertiu hoje que os alunos dos seis municípios que persistem no incumprimento do pagamento da dívida à empresa vão ter que passar a pagar o título de transporte a partir de 01 de fevereiro.

Rui Silva disse à agência Lusa que os alunos dos municípios de Vila Nova da Barquinha, Cartaxo, Almeirim, Torres Novas, Nazaré e Bombarral correm o risco de ter que pagar o seu título de transporte já a partir de quarta-feira, porque os atrasos nos pagamentos destas autarquias são insustentáveis e os incumprimentos recorrentes.

"Estamos a alertar que a corda vai rebentar. Não é possível continuar a arrastar a situação", afirmou, sublinhando que neste momento a empresa está com "tolerância zero" e que as câmaras foram alertadas para esta situação limite.

«Lusa»



publicado por Noticias do Ribatejo às 10:12
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Quarta-feira, 1 de Junho de 2011
CHAMUSCA -LIMPEZA E HIGIENIZAÇÃO DOS RESERVATÓRIOS DE ABASTECIMENTO DE ÁGUA NO CONCELHOS DA CHAMUSCA

Operação para melhorar qualidade do abastecimento, irá provocar constrangimentos esporádicos

A empresa municipal ÁGUAS DO RIBATEJO promove na semana de 6 a 9 de Junho uma operação de limpeza e higienização de reservatórios no concelho da Chamusca.

As intervenções vão obrigar a alguns constrangimentos no abastecimento de água, com eventualidade de cortes pontuais, em várias localidades como se destaca:

 

MUNICÍPIO DA CHAMUSCA

Vale de Cavalos e Caniceira, dia 6 de Junho das 07h00 às 13h00

Chouto, dia 6 de Junho, das 13h00 às 21h00

Ulme, dia 7 de Junho, das 09h00 às 14h00

Semideiro, dia 7 de Junho das 14h00 às 19h00

Gaviãozinho, dia 8 de Junho das 07h00 às 13h00

Vale de Cavalos e Chamusca dia 8 de Junho das 7h00 às 13h00

Chamusca (centro da vila) dia 8 de Junho das 21h00 às 02h00

Pinheiro Grande, dia 9 de Junho das 07h00 às 18h00 

 

Informamos que os períodos mencionados são dilatados, prevendo a possibilidade de situações imponderáveis. Em circunstâncias normais os constrangimentos serão mínimos e será possível manter o abastecimento, ainda que condicionado das populações.

A ÁGUAS DO RIBATEJO sugere que os consumidores domésticos, comerciais e industriais e as instituições públicas providenciem reservas de água para utilização em caso de necessidade. Contamos com a colaboração das autarquias e dos bombeiros para situações em que seja necessário providenciar abastecimentos alternativos.

 

 A ÁGUAS DO RIBATEJO alerta que a utilização da água imediatamente após a reposição do abastecimento pode causar danos na rede predial e nas máquinas e equipamentos domésticos e industriais, pelos quais não nos responsabilizamos. 

Só  deve consumir depois de retomada a normalidade no abastecimento, quando a água apresentar uma cor transparente.

 
Em caso de necessitar de esclarecimentos, deve contactar os nossos serviços pelos

telefones: 808 20 20 11 ou 927 803 373

 

Esta operação visa melhorar a qualidade do abastecimento de água e garantir a segurança do mesmo. Pedimos desculpa pelo incómodo.

Mais se informa que para cada localidade foi emitido um aviso que foi publicado no sítio da ÁGUAS DO RIBATEJO em www.aguasdoribatejo.com, divulgado na comunicação social e distribuído nos locais, eventualmente, afectados pelos constrangimentos.

 

 

Constrangimentos no abastecimento de água nas localidades de Almeirim e Tapada

 

 

Comunica-se às populações das localidades de Almeirim e Tapada, Município de Almeirim, que devido à necessidade de realizar uma intervenção de limpeza e higienização no reservatório de abastecimento de água haverá constrangimentos, e eventuais cortes, no abastecimento na segunda-feira, 06 de Junho entre as 21h00 e as 02h00, nas localidades de Almeirim e Tapada.

 

Prevemos que a normalidade no abastecimento seja reposta cerca das 02h30 do dia 07 de Junho de 2011.

 

A ÁGUAS DO RIBATEJO alerta que só deve consumir depois de retomada a normalidade no abastecimento, quando a água apresentar uma cor transparente.


Em caso de necessitar de esclarecimentos, deve contactar os nossos serviços pelos telefones:      

 

808 20 20 11 – 263 509 400  ou 927 803 370

 

Pede-se a compreensão da população afectada. Lamentamos o incómodo que possamos causar com esta intervenção que visa melhorar a qualidade do serviço prestado.

 

 



publicado por Noticias do Ribatejo às 13:59
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Quinta-feira, 10 de Março de 2011
SANTAREM - Ponte D. Luís em Santarém reabre ao trânsito no dia 20
A Estradas de Portugal (EP) anunciou hoje que a ponte D. Luís, em Santarém, reabre ao trânsito no dia 20 de Março. A circulação será feita de forma condicionada até à conclusão da obra, prevista para Abril.
A circulação poderá ter de ser feita de forma alternada “sempre que necessário” até à conclusão definitiva da obra, disse a empresa em comunicado.
As obras nesta ponte centenária visam a pavimentação, substituição das juntas de dilatação e colocação de iluminação pública e decorativa.
Desde o início das obras, a 20 de Dezembro, a travessia do Tejo tem sido feita através da ponte Salgueiro Maia, no IC 10. Foi estabelecido um horário para a circulação de tractores nesta via rápida, dado tratar-se de uma região fortemente agrícola.
A proibição total de tráfego na ponte D. Luís gerou a contestação de autarcas das freguesias mais afectadas, que preferiam a circulação condicionada, mas respondeu à preocupação dos agricultores, que manifestaram preferência pelo encerramento no período “mais morto” da campanha agrícola.

«Público»



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Terça-feira, 22 de Fevereiro de 2011
FACTURA DA ÁGUAS DO RIBATEJO É A MAIS ECONÓMICA DA REGIÃO

FACTURA DA ÁGUAS DO RIBATEJO É A MAIS ECONÓMICA DA REGIÃO

 

A factura paga pelos clientes da ÁGUAS DO RIBATEJO é claramente a mais económica da região.

A imprensa regional publica um artigo com o levantamento dos tarifários praticados nos municípios de Alenquer, Azambuja, Cartaxo, Salvaterra de Magos e Benavente e conclui que os concelhos de Benavente e Salvaterra, ambos integrados no sistema intermunicipal da ÁGUAS DO RIBATEJO, são os que apresentam um tarifário mais económico.

O tarifário mais reduzido é idêntico nos  municípios de Almeirim, Alpiarça, Chamusca e Coruche que integram também a  ÁGUAS DO RIBATEJO.

Os nossos clientes com consumos até 5m3 pagam em média 5,85 Euros, menos 33,60 % que o valor praticado no segundo sistema mais barato que é de 7,82 Euros. O sistema mais caro do quadro publicado em baixo tem um valor de 13,45 Euros, cerca de 130 % a mais que o valor do tarifário da ÁGUAS DO RIBATEJO. Os tarifários são públicos e estão disponíveis nos respectivos sítios na Internet.

 

 Quem consome 15 m3, paga 15,18 Euros na ÁGUAS DO RIBATEJO, mas com o mesmo consumo paga mais nos restantes concelhos analisados e paga mais do dobro num dos sistemas da região.

Tanto na componente de abastecimento de água, como na área do saneamento, o tarifário praticado pela ÁGUAS DO RIBATEJO é o mais amigo do cliente. A empresa tem como únicos accionistas os seis municípios que a integram. As preocupações de gestão apontam para um sistema sustentável em que as receitas da facturação são aplicadas nos custos de manutenção e exploração dos sistema e no investimento.

Neste momento está garantido o financiamento comunitário para 131 milhões de Euros a investir na área do abastecimento de água e saneamento. Apesar do financiamento da União Europeia ser fundamental, a empresa tem de recorrer à banca para garantir a parte que lhe cabe em cada candidatura.

A empresa ÁGUAS DO RIBATEJO foi criada para encontrar as melhores soluções técnicas e económicas, seguindo a lógica de que “juntos conseguiremos fazer mais, gastando menos.”

 

 

 

 

 

 

 



publicado por Noticias do Ribatejo às 17:05
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Terça-feira, 16 de Novembro de 2010
PSD critica quebra de 28% no PIDDAC

 

O PSD criticou esta semana a redução de 28,1% (cerca de menos 5 milhões de euros) que o PIDDAC atribui ao distrito no Orçamento de Estado para 2011. O presidente da distrital laranja, Vasco Cunha, considera que “o distrito tem vindo a perder importância ao longo dos anos e há alguém a ganhar em detrimento da nossa região”.
Os sociais-democratas falam em “progressivo e sustentado decréscimo” e acusam o PS de “abandonar Santarém”, que nas contas do PSD; vai receber apenas 2,6% das verbas (cerca de 12,4 milhões de euros) do PIDDAC, sendo o 9º no ranking dos distritos quando é o 7º mais populoso do país. Ainda segundo as contas laranjas, o volume de transferências do PIDDAC será de 27 euros per capita, quando é de 38 euros em 2010.
O PSD destaca ainda que oito municípios da região – Almeirim, Alpiarça, Chamusca, Constância, Coruche, Ferreira de Zêzere, Mação e Sardoal – não vão receber qualquer verba do PIDDAC e que, nos casos de Almeirim e Coruche, esta verba “zero” se verifica de há seis anos para cá. Na análise feita pelos deputados do PSD, salienta-se ainda a afirmação de “falta de transparência e omissões” no PIDDAC, nomeadamente, no que diz respeito às obras públicas, itinerários, estradas, pontes, caminhos-de-ferro, com especial destaque para a ausência de referências a quaisquer obras na ponte de Constância.
O PSD identifica ainda ausência de obras da segurança social, nomeadamente, as do programa PARES e a omissão de eventuais investimentos no Centro Hospitalar do Médio Tejo e no Hospital de Santarém. Ausentes neste documento estão também as contrapartidas da Ota, acrescenta o PSD.

 «O Ribatejo»

 



publicado por Noticias do Ribatejo às 10:48
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Domingo, 31 de Outubro de 2010
Inscrições para a Associação de Regantes

 

Com esta nova Associação teremos ganhos ambientais e económicos. Ambientais por utilizar aguas de superfície, mantendo disponíveis para consumo humanos os nossos aquíferos. Económicos porque segundo outros exemplos os custos associados à utilização da água descem para cerca de 50%. Inscrições até 26 de Novembro.
Por: Miguel Pedro Ribeiro

 



publicado por Noticias do Ribatejo às 14:32
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Quinta-feira, 28 de Outubro de 2010
ALMEIRIM-Fundo de Emergência Municipal
Amanhã, sexta-feira, pelas 11,30 a Governadora deslocar-se-á ao gabinete do Secretário de Estado da Administração Local, José Junqueiro, para a assinatura de contratos-programa, no âmbito do Fundo de Emergência Municipal, para Almeirim e Chamusca. «GI/GCS»


publicado por Noticias do Ribatejo às 12:16
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Quinta-feira, 21 de Outubro de 2010
ÁGUAS DO RIBATEJO APOIA PROVA DE ATLETISMO “20 KM DE ALMEIRIM”

 

ÁGUAS DO RIBATEJO APOIA PROVA DE ATLETISMO “20 KM DE ALMEIRIM”

A ÁGUAS DO RIBATEJO é um dos patrocinadores da festa do atletismo que terá lugar no sábado, 23 de Outubro de 2010, a partir das 16h00, na cidade de Almeirim. A XXIV edição dos 20 Km de Almeirim e a mini-corrida de 5 Km irão reunir mais de três mil atletas federados e não federados numa das maiores manifestações desportivas do país.

Os atletas de todas as idades são provenientes de todo o país e haverá ainda uma competição em cadeiras de rodas para atletas portadores de deficiência.
A ÁGUAS DO RIBATEJO resolveu apoiar esta iniciativa, com um modesto contributo, seguindo uma política de responsabilidade social nas áreas da cultura, desporto e tempos livres.
O evento é organizado pela Associação 20 Km de Almeirim (entidade sem fins lucrativos) em parceria com a Câmara Municipal de Almeirim, Federação Portuguesa de Atletismo e Associação de Atletismo de Santarém.
 Lembramos que o consumo de água é essencial para os praticantes de desporto. Que bebam água da torneira e garantimos a sua qualidade nos municípios de Almeirim, Alpiarça, Benavente, Chamusca, Coruche e Salvaterra de Magos


publicado por Noticias do Ribatejo às 13:31
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Quarta-feira, 13 de Outubro de 2010
Águas do Ribatejo quer uma total transparência nos resultados das análises da água que consumimos

 

 Mesmo que os resultados das análises levados a efeito pela Águas do Ribatejo não sejam divulgados nas facturas, por uma questão de espaço, as análises obedecem a dezenas de parâmetros.

Segundo nos informou Águas do Ribatejo é «politica da empresa informar nas facturas se houver não conformidades com valores alterados que possam colocar em causa a segurança de água». Contudo, «todas as análises são divulgadas junto da Entidade Reguladora (ERSAR)» e publicitados no sítio da empresa no item (http://www.aguasdoribatejo.com) “Qualidade”.

Para que os consumidores possam consumir água com confiança, adiantou-nos ainda a empresa que os resultados são «divulgados nos sítios dos municípios e afixados em lugares públicos em cada um dos concelhos»

Sempre que solicitado disponibiliza ainda a Águas do Ribatejo todos os «resultados numa politica de total transparência». Em breve serão disponibilizados os resultados do terceiro trimestre.

Recorde-se que fazem parte da Águas do Ribatejo, os municípios de: Alpiarça, Almeirim, Benavente, Chamusca, Coruche e Salvaterra de Magos

Por: António Centeio (Editor)



publicado por Noticias do Ribatejo às 12:37
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Terça-feira, 12 de Outubro de 2010
Águas do Ribatejo” mesmo não tendo ainda um “Plano de Segurança de Água” garante que consumimos água com qualidade

É inexistente neste empresa qualquer “Plano de Segurança de Água” que possa permitir ao consumidor saber se a água que bebe tem ou não qualidade, embora a Organização Mundial de Saúde recomendar desde 2004 que as «entidades gestoras de sistemas de abastecimento público de água desenvolvam planos de segurança para garantir a qualidade da água.»

 O consumidor tem a obrigação de saber se a água que bebe é potável e se não contêm substâncias prejudiciais à saúde.

 Existem apenas três empresas que tem planos de segurança em vigor, as “Águas do Algarve”, “Águas do Cávado” e “Águas do Douro e Paiva”. A Águas do Ribatejo irá fazer parte, a médio prazo, de uma plataforma criada pelo Instituto Regulador de Águas e Resíduos cujo objectivo é que nos próximos anos seja expectável a introdução do conceito dos planos de segurança e na regulamentação a nível comunitário.

 Curiosamente mesmo com a inexistência de planos de segurança, cerca de 98 por cento da água que é consumida pelos portugueses é de boa qualidade, de acordo com o relatório Qualidade da Água para Consumo Humano em Portugal, divulgado pela Entidade Reguladora dos Serviços de Águas e Resíduos (ERSAR) a que este jornal teve acesso

 "Noticias do Ribatejo" contactou a Águas do Ribatejo para saber as razões da falta do “Plano de Segurança de Água”. Esclareceu-nos que está a «criar condições para poder avançar para esse plano» mas ainda não tem «uma previsão para a sua implementação. Contudo o controlo de qualidade de água passa por análises feitas diáriamente no seu laboratório e num «laboratório externo certificado de acordo com a lei em vigor».

Acrescenta ainda a Águas do Ribatejo que há «uma motorização permanente da qualidade da água que disponibiliza, que será facilitada com a entrada em funcionamento dos sistemas de telegestão que permitem controlar eventuais incidentes no momento em que acontecem e desencadear mecanismo de correcção de imediato».

Até ao momento a Águas do Ribatejo nunca foi confrontada com «situações graves que pudessem colocar em causa a segurança dos consumidores» porque tem uma «preocupação constante que está reflectida na operação de limpeza e higienização que fez recentemente (noticia já publicada neste jornal) com empresa certificada, em 60 reservatórios de água nos seis município». Com este esclarecimento da Águas do Ribatejo ficamos a saber que podemos consumir água com toda a confiança.

Recorde-se que fazem parte da Águas do Ribatejo, os municpios de: Alpiarça, Almeirim, Benavente, Chamusca, Coruche e Salvaterra de Magos

 

Por: António Centeio/Editor

 

 



publicado por Noticias do Ribatejo às 15:00
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Sábado, 17 de Julho de 2010
Ricardo Sardinheiro - Um regresso a casa

Ricardo Sardinheiro, que recentemente finalizou o Curso de Nível 2 de Treinador de Futebol na AF Santarém, volta ao Grupo Desportivo Raposense de onde saiu há 4 anos após aceitar o convite do Fazendense liderado então pelo treinador Filipe Rego e onde acabaria por tornar-se campeão distrital nessa época assegurando a consequente subida ao 3º escalão nacional. Pelo meio, antes deste regresso, passou pelo U.Chamusca (também com Filipe Rego), pelos juniores do Fazendense e pelo U.Almeirim. É um regresso a uma casa que já conhece e onde deixou saudade.



publicado por Noticias do Ribatejo às 10:31
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Segunda-feira, 12 de Julho de 2010
SANTAREM -MANUEL ALEGRE VISITA SANTAREM

No próximo dia 19 de Julho, 2ªfeira, Manuel Alegre desloca-se ao distrito de Santarém. não só para uma reunião de trabalho com os responsáveis operacionais pela campanha eleitoral, mas também para conhecer e contactar com a realidade empresarial da região.

PROGRAMA DA VISITA 2ª FEIRA

– 19 DE Julho 16.00 horas – Visita à empresa J.J.Louro, em Amiais de Cima.

18.00 horas – Reunião com empresários no NERSANT, em Torres Novas. 20.00 horas

– Reunião de trabalho e jantar com os responsáveis operacionais pela campanha – Restaurante “O Toucinho” – Almeirim



publicado por Noticias do Ribatejo às 11:04
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Terça-feira, 15 de Junho de 2010
ALMEIRIM-Visita aos Bombeiros Voluntários de Almeirim
A Governadora Civil de Santarém, Sónia Sanfona, desloca-se à Associação Humanitária dos Bombeiros Voluntários de Almeirim, numa visita oficial para conhecer as instalações da corporação e reunir com a direcção e comando Operacional, numa altura em que se inicia a Fase Bravo de combate aos incêndios florestais. A visita decorrerá no próximo dia 16 de Junho pelas 11 horas. A Defesa da Floresta contra Incêndios é um objectivo fundamental no distrito de Santarém, assim como em todo o país. A importância da nossa floresta na sustentabilidade ambiental e na criação de riqueza, obriga a um total empenho de todas as instituições com a responsabilidade no sector florestal. Neste contexto, a coordenação de esforços e de recursos é uma mais – valia que a Governadora Civil de Santarém, Sónia Sanfona, pretende manter e reforçar. GI/GCS


publicado por Noticias do Ribatejo às 22:03
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Terça-feira, 18 de Maio de 2010
ALMEIRIM- Candidatura de Fernando Nobre
No próximo dia 20 de Maio terá lugar na Biblioteca Municipal de Almeirim, a partir das 21.00h, a reunião promovida pela Comissão Distrital de apoio à candidatura de Fernando Nobre aberta a todos os que queiram estar presentes e esclarecer dúvidas acerca desta candidatura. Estarão presentes alguns elementos da Comissão Distrital e voluntários do concelho de Almeirim, Alpiarça, Chamusca, Coruche, Benavente e Salvaterra de Magos com o objectivo de estruturar a presença desta candidatura nestes concelhos. Para qualquer esclarecimento adicional. Tlm – 910 730 894, (Carlos Seixas Pires), ou Email : comunicacao@fernandonobre-santarem.org, ou www.fernandonobre-santarem.org


publicado por Noticias do Ribatejo às 16:53
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Quarta-feira, 5 de Maio de 2010
SANTAREM-Velha guarda do Huambo participa no torneio de Santarém
Huambo - A selecção de velhas guardas do Huambo em futebol tem estado a intensificar os trabalhos técnico e táctico, visando a sua participação na 19ª edição do torneio internacional de Santarém (Portugal), a disputar-se entre os dias 20 a 23 deste mês. Além de Santarém, acolhe a prova a localidade de Almeirim, devendo o torneio albergar dez equipas em representação de Angola, Suécia, França, Cabo Verde e os anfitriões. A duas semanas da competição, a equipa do Huambo cinge os treinos, entre outros, na correcção do posicionamento dos atletas em campo e sua capacidade técnico-individual, sem descurar a vertente física, segundo o seu responsável pela velha guarda, Simão Paiata. Afirmou ser objectivo melhorar a 6ª posição alcançada na edição anterior, na sua primeira participação. "O ano passado a equipa tinha 13 jogadores, desta vez temos 25 e nos preparamos melhor”, disse, adiantando que está em curso todo o processo burocrático para que a equipa possa se deslocar a Portugal dia 17 do corrente mês. Representarão ainda o país no torneio a selecção da Huíla e a equipa da Rádio Nacional de Angola, campeã em título.


publicado por Noticias do Ribatejo às 19:51
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