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Domingo, 23 de Julho de 2017
TEMAS DE SAÚDE: Efeitos do calor nas pessoas idosas

ANTONIETA

Por: Antonieta Dias (*)

 

 

 O organismo humano esta estruturado de forma perfeita,  tem um sistema de termorregulação que procura manter a temperatura corporal interna nos valores de 37º.
Todavia, nem sempre conseguimos manter este padrão de perfeição porque existem alguns  mecanismo de defesa que podem falhar e  que por vezes não conseguimos  evitar os prejuízos causados pelos  efeitos graves que o calor intenso gera no nosso corpo.
Sempre que  as temperaturas ambientais se elevam para valores acima dos quais nós não conseguimos controlar,  entramos em falência orgânica por incapacidade  em estabilizar  a nossa temperatura corporal.
Apesar dos sistemas compensatórios que visam minimizar os efeitos nefastos das temperaturas ambientais mesmo a nossa resposta a esta agressividade corporal  se organize de forma sistemática e consiga  produzir   grandes quantidades de suor, na tentativa  de que este sistema de arrefecimento seja eficaz para diminuir a temperatuta corporal do organismo à medida que o suor se evapora, por vezes falhamos e então vivenciamos um grande risco de vida.
Acresce a esta dificuldade de resposta organica eficaz a existencia de ambientes  húmidos  que impedem ainda mais e bloqueiam esta  defesa natural, deixando assim um risco acrescido e que muitas vezes impede que não se  obtenhma  os padrões aceitáveis e aconselháveis  à manutenção das temperaturas corporais adequadas devido à presença de humidade  do ar ambiente que perturba os mecanismos  de evaporação, atrasando-os.
Em certos casos há  mesmo uma paragem da evaporação  quando a humidade atinge os 90%.
Se a  temperatura do corpo aumentarn demasiado, a quantidade de suor que o nosso organismo produz não é suficiente para criar  o arrefecimento desejável e entramos em falência por desidratação.
Nestes casos a  desidratação é fenomeno  grave porque  irá provocar alterações a nivel cerebral que são  irreversíveis
Para além desta destruição cerebral outros  setores corporais, podem sofrer lesões que  nalguns   casos extremos  poderá mesmo conduzir mesmo à morte.
Sempre que o ambiente atinge temperaturas muito elevadas podem criar nas pessoas o chamado golpe de calor.
Estes  surgem quando se vivenciam exposições prolongadas de calor intenso durante vários dias.
Se o nosso organismo não consegue manter o equilibrio termoregulador deparamos com um quadro clinico grave designado pelo termo comum de "golpe de calor" que se caracteriza pelo aparecimento de  febre alta, taquicardia (aumento da frequencia cardiaca), tonturas, dores de cabeça, confusão mental, podendo até haver perda de consciência
A pele  fica vermelha e seca, com incapacidade de produzir suor e surgem caimbras musculares.
Estamos perante uma   emergência medica que exige tratamento imediato, pela severidade da situação clinica.

 O golpe de calor surge quando o nosso centro termorregulador não consegue  controlar a temperatura  corporal, deixando de produzir suor, e os níveis de temperatura corporal atingem valores de 39º num espaço muito curto de tempo( 10 a 15 minutos).
No caso em apreço a primeira medida  é accionar de imediato o Centro de Emergencia médica o 112, para que se faça um atendimento médico o mais celere possivel.
Contudo enquanto se aguarda esta preciosa ajuda  devem ser realizadas algumas diligencias que apesar de simples são importantes e podem salvar a vida das pessoas que sofrem um golpe de calor.
 
Os procedimentos  que devem ser realizados enquanto  não chega a equipa de emergencia medica (112), inclui transportar a pessoa para um local mais fresco, se possível para um sitio onde exista ar condicionado; aplicar toalhas humidas no corpo para promover o arrefecimento corporal  e pulverizar  com agua fria o corpo da pessoa; colocar um ventilador para aumentar o arrefecimento e ministrar grandes quantidades de liquido, desde que a pessoa esteja consciente, caso contrário, não se devem ministrar por via oral.
O golpe de calor é uma emergência medica, tem de ser tratado de imediato.
Se atrasarmos o tratamento podem surgir  complicações  muito graves a nível dos órgãos nobres como cérebro, coração e rins.
A perda excessiva de àgua e  de eletrólitos gera uma alteração do metabolismo hidro-eletrolitico, como repercussões na saude dificieis  de controlar.
Podem mesmo  originar espasmos dolorosos no abdómen e nas extremidades-membros superiores e inferiores- pernas e braços.
Estas alterações resultam   da perda de sais e  de eletrólitos, de dificil controlo em todos os grupos etários mas muito grave nas crianças e nos idosos.
As caimbras musculares são potencialmente perigosas nos doentes com patologia cardiaca, hipertenos e em todas as pessoas que se alimentam com dietas hiposalinas.
Se as caimbras musculares surgirem durante o exercicio físico, deve alertar-se os desportistas para interromperem o exercicio e procurar  um local calmo e fresco para descansar.
Outra medida importante é massajar e esticar os músculos suavemente, ingerir  sumos de frutas naturais sem adição de açucar e/ou bebidas contendo eletrólitos  (bebidas para desportistas).
Se a situação persistir devem procurar apoio medico para minimizar e tratar esta doença.
Tendo em conta que a  temperatura corporal normal e de 36.5 º centigrados e estando o termostato do nosso corpo localizado no hipotálamo( na base do cérebro),  o nosso  organismo, comandado por este órgão, faz com que a nossa  temperatura corporal se mantenha  de 37 graus Celsius .
Quando surge  uma vaga de calor a temperatura corporal aumenta o organismo responde a esta elevação da temperatura  com vasodilatação e com a produção de suor que se  evapora e baixa a temperatura,sendo este o mecanismo de defesa primário (um litro de suor que se evapora liberta 540 Kcl).
Diariamente eliminamos cerca de  dois litros e meio de liquidos,  sendo oamaior quantidade expelida na urina.
Os eletrólitos e os sais minerais são outros elementos que perdemos  em excesso quando a nossa temperatura corporal aumenta, pelo que temos necessidade de os repor e aconselhamos a que as pessoas bebam muito 8cerca de 3 litros de agua por dia).
Assim em medida para repor estas perdas, precisamos de ingerir 0.5 g a 0.7 gramas de sódio  por litro de água e por dia, para compensar  o que perdemos  com o mecanismo de defesa em que evaporamos o suor.
Devemos ainda aconselhar para além da àgua o uso alimentar das laranjas já que  são excelentes compostos  para repor as perdas.
Aconselhamos a consumir os liquidos a temperaturas inferiores às  do ambiente (normalmente entre 15 a 22  graus Celsius).
Outos frutos como o abacaxi, a  melancia e o melão devem ser incluidos nestas dietas.
Em suma, é imporante evitar as exposições solares, permanecendo em locais frescos e com ar condicionado se posível  durante os períodos de maior calor.
No casos  dos idosos e das crianças ou em pacientes   com determinadas patologias os riscos são ainda mais acrescidos pelo que o cuidado ainda deve ser muito maior.
 
(*) Prof. Doutora /Faculdade de Medicina do Porto


publicado por Noticias do Ribatejo às 07:59
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